高通量血液透析和低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-微球蛋白清除效果研究

摘要

目的：研究高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）和低通量血液透析（low-flux hemodialysis,LFHD）对尿毒症患者β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）的清除效果。方法：维持性血液透析患者46例，分为HFHD组18例和LFHD组28例。比较两组透析前、透析后3个月、9个月时相关实验室指标。结果：透析前HFHD组血清β₂-MG水平（38.72±10.92）mg/L,LFHD组为（44.21±13.83）mg/L，两组差异无统计学意义（P>0.05）；透析后3个月和9个月时HFHD组β₂-MG水平分别为（30.97±6.34）mg/L和（32.12±8.73）mg/L，较透析前明显降低，且低于LFHD组的（46.70±10.10）mg/L和（45.46±5.28）mg/L（均P<0.05）。透析前HFHD组血清白蛋白水平高于LFHD组（P<0.05），透析后9个月两组白蛋白水平接近，差异无统计学意义（P>0.05）。透析后3个月LFHD组血红蛋白较透析前下降，透析后9个月两组血红蛋白较透析前上升（均P<0.05），两组各时间点血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。HFHD组透析前、透析后3个月和9个月单室尿素清除指数、尿素下降率低于LFHD组（均P<0.05），两组组内透析前后单室尿素清除指数、尿素下降率差异无统计学意义（P>0.05）。两组各时间点尿素氮、血肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高通量血液透析的效果优于低通量血液透析，对β₂-微球蛋白的清除效果较好。

关键词

高通量 / 低通量 / 血液透析 / 尿毒症 / β2-微球蛋白