超声心动图联合多层螺旋CT在经心尖入路经导管主动脉瓣植入术中的应用价值

摘要

目的：探讨超声心动图联合多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)在经心尖入路经导管主动脉瓣植入术（transapical-transcatheter aortic valve implantation,TA-TAVI）中的应用价值。方法：回顾分析28例主动脉瓣病变患者临床资料，TA-TAVI术前行超声心动图和MSCT检查，经食道超声术中监测，术后即刻评价手术效果，术后1个月随访采用经胸超声心动图评估心脏及人工瓣膜功能。结果：28例患者均成功实施TA-TAVI，术前超声心动图与MSCT评估主动脉瓣环内径的数值接近，均为准确选择人工瓣膜型号提供重要依据（P<0.05）。术中食道超声监测显示，人工主动脉瓣位置稳定、功能正常。与术前比较，术后1个月主动脉瓣反流患者左心室舒张末期内径减小，主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣口峰值流速和平均跨瓣压差显著降低，左室射血分数改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在经心尖入路经导管主动脉瓣植入术中应用超声心动图联合多层螺旋CT可以提供全面的术前评估、术中监测和术后随访，有助于更好了解患者的病情和手术效果，提高手术成功率。

关键词

超声心动图 / 多层螺旋CT / 经心尖入路经导管主动脉瓣植入术 / 人工主动脉瓣