食管癌根治术后发生心房颤动危险因素分析

摘要

目的：分析食管癌根治术后发生房颤的危险因素。方法：回顾性分析行食管癌根治术的112例患者的临床资料，根据术后1周内是否发生房颤分为房颤组16例和非房颤组96例。比较两组临床特征；采用单因素Logistic分析食管癌根治术后发生房颤的影响因素，多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术后发生房颤的危险因素。结果：112例食管癌患者根治术后16例发生房颤，发生率为14.29%。房颤组有吸烟史、心脏病史患者占比、术前营养风险筛查量表2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分、存在营养风险患者占比、B型脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平、白细胞计数、左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）<50%患者占比显著高于非房颤组（均P<0.05）。单因素分析结果显示，性别、年龄、吸烟史、心脏病史、术前NRS 2002评分、BNP水平、LVEF<50%是食管癌根治术后并发房颤的影响因素（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=0.001）、年龄<60岁（OR=0.016）是食管癌根治术后发生房颤的保护因素，而术前NRS 2002评分≥3分（OR=2.224）、术前LVEF<50%(OR=1.544)是食管癌根治术后并发房颤的独立危险因素。结论：术前LVEF<50%、术前NRS 2002评分≥3分是影响食管癌患者根治术后发生房颤的独立危险因素。在施行食管癌根治术前，应评估患者的营养状况，加强营养支持，以减少术后房颤的发生。

关键词

食管癌 / 根治术 / 心房颤动 / 危险因素 / 营养状态