CT血管造影双期扫描对左心耳血栓的诊断价值

摘要

目的 ：探讨CT血管造影（computed tomographic angiography,CTA）双期扫描在非瓣膜性房颤患者中诊断左心耳血栓的应用价值。方法：非瓣膜性房颤患者104例，行左心耳CTA双期扫描和经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）检查，以TEE诊断为“金标准“，分别计算CTA扫描第一期和第二期诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率，采用Kappa检验评价CTA扫描与TEE诊断结果的一致性。结果：104例患者中CTA第一期扫描诊断左心耳内血栓28例，无血栓76例，第二期扫描诊断血栓15例，无血栓89例。CTA第一期扫描诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别是100%,83.52%,46.43%,100%,85.58%，与TEE诊断一致性Kappa值0.559。第二期扫描诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别是100%,97.80%,86.67%,100%,98.08%，与TEE诊断一致性Kappa值0.918。结论：CTA双期扫描诊断左心耳血栓具有很好的敏感度和阴性预测值，特异度、阳性预测值、准确率均较高，排除血栓后无需进一步行TEE检查。

关键词

左心耳 / 血栓 / CT血管造影 / 双期扫描 / 非瓣膜性心房颤动