氨甲环酸联合弹力绷带对复杂胫骨平台骨折围手术期失血量的影响

摘要

目的：探讨氨甲环酸联合弹力绷带对复杂胫骨平台骨折围手术期失血量的影响。方法：SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。观察组在术前10～15 min、复位固定完成关闭切口前10～15 min及术后6 h分别静脉滴注氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）注射液15 mg/kg，对照组不予干预。两组患者包扎切口后使用弹力绷带加压包扎。比较两组术前、术后24 h、术后72 h血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞压积（hematocrit,Hct）、血浆D-二聚体、纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）水平，围手术期失血量、下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）及不良反应发生率。结果 ：两组术前及术后72 h Hb、Hct比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24 h观察组Hb、Hct水平高于对照组（均P<0.05）。两组术前、术后24 h及术后72 h血浆D-二聚体及Fg水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组显性失血量、隐性失血量、总失血量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组下肢DVT及不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉滴注氨甲环酸联合弹力绷带加压包扎可以有效减少复杂胫骨平台骨折围手术期出血量，且不增加术后下肢深静脉血栓及不良反应的发生。

关键词

氨甲环酸 / 弹力绷带 / 失血量 / 胫骨平台骨折 / 围手术期