股骨近端解剖钢板与股骨近端防旋转髓内钉治疗A3型老年股骨粗隆间骨折效果比较

摘要

目的 ：比较股骨近端解剖钢板与股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail anti-rotatio,PFNA）治疗A3型股骨粗隆间骨折的效果。方法 ：A3型股骨粗隆间骨折患者124例，其中59例（钢板组）予以股骨近端解剖钢板内固定，65例（PFNA组）予以PFNA内固定。比较两组手术相关指标及髋关节功能Harris评分。结果：PFNA组切口长度小于钢板组（P<0.05），两组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、下地时间及骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。PFNA组出现3例畸形愈合和1例未愈合，而钢板组未出现畸形愈合和未愈合。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节功能Harris评分呈逐渐升高趋势，但钢板组术后1个月[（77.16±16.13）分vs(66.42±15.39)分]、3个月[（81.37±16.31）分vs(71.62±17.92)分]、6个月[（85.64±19.87）分vs(76.38±18.12)分]及12个月[（96.67±22.16）分vs(85.41±21.72)分]Harris评分高于PFNA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨近端解剖钢板治疗A3型老年股骨粗隆间骨折的效果优于股骨近端防旋转髓内钉。

关键词

股骨粗隆间骨折 / 老年人 / 股骨近端解剖钢板 / 股骨近端防旋转髓内钉