曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果观察

摘要

目的：观察曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗对人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌术后患者的临床效果。方法：回顾性分析92例HER2阳性乳腺癌术后患者的临床资料，按治疗方案的不同分为观察组52例和对照组40例。对照组给予EC-TH方案（表柔比星、环磷酰胺、多西他赛、曲妥珠单抗）治疗，观察组给予EC-THP方案（在EC-TH方案基础上增加帕妥珠单抗）治疗。比较两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物水平、T细胞亚群及不良反应，采用SF-36量表评估患者治疗前后生活质量，采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年无病生存率（disease-free survival,DFS）。结果：治疗前两组患者血清中癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和CA153水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血清中CEA、CA125、CA153水平显著降低，且观察组各肿瘤标志物水平低于对照组（均P<0.05）。对照组不良反应总发生率为35.00%，观察组为34.62%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组CD3+和CD4+T淋巴细胞占比显著高于治疗前，CD8+T淋巴细胞占比显著低于治疗前，且观察组CD4+、CD3+T淋巴细胞占比高于对照组，CD8+T淋巴细胞占比低于对照组（均P<0.05）。治疗前两组患者SF-36生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者SF-36生活质量评分均显著高于治疗前，且观察组评分高于对照组（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，观察组患者2年无病生存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗能显著降低HER2阳性乳腺癌术后患者肿瘤标志物水平，提升免疫功能、生活质量及无病生存率，安全性较高。

关键词

曲妥珠单抗 / 帕妥珠单抗 / 人类表皮生长因子受体2阳性 / 乳腺癌