南通地区2019—2023年肺结核合并铜绿假单胞菌感染耐药性分析

摘要

目的：分析南通地区2019—2023年肺结核合并铜绿假单胞菌感染耐药性，以期为临床诊疗提供依据。方法：选取南通市肺科医院259例慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并铜绿假单胞菌感染患者以及238例肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者，采集患者痰液培养分离铜绿假单胞菌，进行药敏试验，药敏结果统计分析采用WHONET5.6软件。结果：2019-2023年5年中检出肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者分别为41例、45例、48例、49例和55例。仅左氧氟沙星各年度耐药率比较，差异有统计学意义（P=0.02），其他抗生素各年度耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。男性与女性患者亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星及庆大霉素耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。仅美罗培南男性耐药率高于女性，差异有统计学意义（P=0.04）。不同年龄段（≥55岁vs <55岁）患者对各种抗生素耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。慢阻肺合并铜绿假单胞菌感染患者对头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素的耐药率低于肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者（均P<0.05），两组仅对阿米卡星和庆大霉素这两个氨基糖苷类药物耐药率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：南通地区肺结核合并铜绿假单胞菌患者近5年抗生素耐药水平保持相对稳定状态。但高于全国平均水平，应引起高度重视。

关键词

肺结核 / 铜绿假单胞菌 / 抗生素 / 耐药性