维生素A辅助治疗支气管哮喘患儿的效果及其与淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及IL-5的相关性研究

摘要

目的：探究维生素A辅助治疗支气管哮喘患儿的临床效果及其对淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、白细胞介素-5（interleukin-5,IL-5）的影响。方法：支气管哮喘患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。两组患儿均接受哮喘正规治疗，观察组同时予以维生素A补充治疗。比较两组血清维生素A水平、症状消失时间、儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test,C-ACT）评分、肺功能[1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）及FEV₁/FVC]、辅助性T细胞（helper T cells,CD4⁺）、细胞毒性T细胞（cytotoxic T cells,CD8⁺）水平及辅助性T细胞/细胞毒性T细胞的比值（CD4⁺/CD8⁺）、血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）水平以及IL-5水平。结果：治疗后观察组维生素A水平正常患儿占比为80.00%，高于对照组的48.33%（P<0.05）。观察组患儿喘息、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间早于对照组（均P<0.001）。治疗后观察组FEV₁、FVC、PEF及FEV₁/FVC分别为（2.04±0.57）L、（3.14±0.85）L、（3.98±1.14）L/s和（61.51±6.31）%，高于对照组的（1.76±0.34）L、（2.67±0.71）L、（3.41±1.02）L/s和（56.28±5.76）%（均P<0.001）。治疗后观察组C-ACT评分（24.35±2.87）分，高于对照组的（22.73±2.52）分（P<0.001）。治疗后观察组CD4⁺T细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值分别为（41.71±4.29）%和（1.85±0.44），高于对照组的（37.44±3.42）%和（1.23±0.37），观察组CD8⁺T细胞（24.42±2.19）%，低于对照组的（28.03±3.07）%（均P<0.001）。治疗后观察组Ig A、IgG水平分别为（1.29±0.43）g/L和（12.38±2.47）g/L，高于对照组的（0.88±0.25）g/L和（10.96±1.83）g/L，治疗后观察组IgE为（264.37±26.84）U/mL，低于对照组的（324.67±33.19）U/mL（均P<0.001）。治疗后观察组IL-5水平为（70.92±7.83）μg/L，低于对照组的（81.93±8.57）μg/L（P<0.05）。结论：维生素A辅助治疗可有效提高支气管哮喘患儿维生素A水平，改善临床症状、肺功能、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平、IL-5水平，值得临床推广应用。

关键词

支气管哮喘 / 儿童 / 维生素A / 淋巴细胞亚群 / 免疫球蛋白 / 白细胞介素-5