磁共振成像对创伤性脊髓损伤预后的预测价值

摘要

目的：探讨磁共振成像相关指标预测创伤性脊髓损伤患者严重程度和预后的价值。方法：回顾性收集42例脊髓损伤患者的临床和影像学资料，分析MRI图像指标与美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）残损分级相关性及其对ASIA残损分级改善的预测效能。结果 ：患者入院时ASIA残损分级A级15例（35.7%）,B级8例（19%）,C级14例（33.3%）,D级5例（11.9%）。1年后ASIA残损分级A级13例（31%）,B级7例（16.7%）,C级8例（19%）,D级14例（33.3%）。患者入院时ASIA残损分级与T2WI轴位图像脑脊髓损伤中心评分（brain and spinal injury center score,BASIC）(r=-0.881)、矢状面分级（r=-0.551）、脊髓损伤长度（r=-0.581）负相关（均P<0.01）。患者康复1年后ASIA残损分级与T2WI轴位图像BASIC评分（r=-0.846）、矢状面分级（r=-0.568）、脊髓损伤长度（r=-0.570）负相关（均P<0.01）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示，BASIC评分预测ASIA残损分级改善的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.713，具有良好效能（P=0.033）。结论：BASIC评分对创伤性脊髓损伤患者ASIA残损分级及预后具有良好的预测价值。

关键词

创伤性脊髓损伤 / 磁共振成像 / 美国脊柱损伤协会残损分级 / 脑脊髓损伤中心评分