气道压力释放通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者疗效的影响

摘要

目的：研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的效果。方法：ARDS患者91例，随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气（low tidal volume ventilation,LTVV）治疗，观察组接受气道压力释放通气（airway pressure release ventilation,APRV）治疗。比较两组治疗后24 h、72 h氧饱和度（oxygen saturation,SpO₂）、氧分压（partial pressure of oxygen,PO₂）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）；比较两组机械通气时间、再次插管率、气胸发生率和30天存活率。结果：治疗前两组SpO₂、PO₂、PCO₂、PaO₂/FiO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后24 h、72 h观察组SpO₂、PO₂、PaO₂/FiO₂高于对照组，PCO₂低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗前两组HR、MAP、CVP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后24 h、72 h观察组MAP高于对照组，CVP低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组机械通气时间低于对照组，30天存活率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：气道压力释放通气模式可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸及循环指标，降低机械通气时间，提高30天存活率。

关键词

急性呼吸窘迫综合征 / 气道压力释放通气 / 低潮气量通气 / 机械通气时间