慢性乙肝低病毒血症患者临床特征及相关影响因素研究

摘要

目的：分析慢性乙肝低病毒血症患者的临床特征及相关影响因素。方法：回顾性分析109例慢性乙肝患者的临床资料，依据高敏PCR检测HBV-DNA载量的结果分为低病毒血症60例（阳性组）和阴性组49例。比较两组临床特征，采用Logistic回归分析慢性乙肝低病毒血症相关影响因素。结果：109例慢性乙肝患者高敏PCR检测出低病毒血症60例，阳性率为55.05%，其中HBV-DNA 20～200 IU/mL 3例（5.00%）,>200～500 IU/mL 9例（15.00%）,>500～2 000 IU/mL 48例（80.00%）。慢性乙肝低病毒血症阳性组血清白蛋白（albumin,ALB）浓度为（42.84±4.60）g/L，低于阴性组的（47.02±4.59）g/L，谷丙转氨酶（alanin aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferas,AST）水平分别为66.12(42.93,95.95)U/L、54.69(34.48,83.77)U/L，高于阴性组的22.79(20.29,25.85)U/L、25.98(21.65,28.81)U/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；慢性乙肝低病毒血症阳性组HBsAg阳性患者占比80.00%，高于阴性组的12.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素二元Logistic回归分析显示，ALB、AST、ALT水平，HBsAg阳性是慢性乙肝低病毒血症的影响因素（P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析显示，高AST、ALT水平，HBsAg阳性是慢性乙肝低病毒血症的独立危险因素（P<0.05）。结论：慢性乙肝患者经1年以上核苷（酸）类似物治疗后，仍有超过半数以上患者存在低病毒血症，其血清AST、ALT水平较高，HBsAg阳性较多，对此类患者仍需积极抗病毒治疗，密切监测肝功能、HBsAg及HBV-DNA水平。

关键词

慢性乙型肝炎 / 低病毒血症 / 临床特征 / 影响因素