磁共振颅神经成像对原发性三叉神经痛微血管减压术疗效的评估价值

摘要

目的：探讨磁共振颅神经成像（magnetic resonance tomographic angiography,MRTA）在三叉神经痛微血管减压术（microvascular decompression,MVD）疗效评估中的价值。方法：回顾性分析行三叉神经微血管减压术的96例患者临床资料，分析手术前后MRTA图像，观察三叉神经与周围血管的空间关系，确认术后是否解除血管神经压迫、接触，并与临床疗效进行比对，观察特氟龙垫棉位置。结果：术前MRTA与术中神经内镜观察结果的差异无统计学意义（P=0.790）。与术前比较，术后MRTA显示神经受压、弯曲、接触的比例明显降低，无接触的比例明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）。术后MRTA成像显示的三叉神经与周围血管接触程度与临床疗效间具有对应的一致性（Kappa=0.463,P<0.001）。OX-3D-FIESTA-C序列显示三叉神经与周围血管关系的效果优于OX-3D-TOF序列，差异有统计学意义（P<0.001）。术后OX-3D-FIESTA-C序列特氟龙垫棉显示率从高到低依次为斜矢状位、轴位、斜冠状位，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：术前MRTA扫描能清楚显示三叉神经与责任血管关系，OX-3D-FIESTA-C序列显示术后特氟龙垫棉的效果较好，对评估三叉神经痛微血管减压术的疗效具有较高价值。

关键词

原发性三叉神经痛 / 磁共振颅神经成像技术 / 微血管减压术 / 疗效评估