D-二聚体、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对儿童化脓穿孔性阑尾炎的预测价值

摘要

目的 ：分析D-二聚体（D-dimer,D-D）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞（white blood cell,WBC）计数联合检测对儿童化脓穿孔性阑尾炎的预测价值。方法：回顾性分析162例急性阑尾炎患儿临床资料，其中急性阑尾炎组60例、急性化脓性阑尾炎组62例、急性化脓穿孔性阑尾炎组30例、急性坏疽性阑尾炎组10例。比较四组D-D、CRP、WBC水平，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各指标及联合检测对儿童化脓穿孔性阑尾炎的预测效能。结果：四组D-D、CRP、WBC水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）；急性化脓穿孔性阑尾炎组、急性坏疽性阑尾炎组D-D、CRP、WBC水平高于急性阑尾炎组、急性化脓性阑尾炎组，急性化脓性阑尾炎组CRP、WBC水平高于急性阑尾炎组，急性坏疽性阑尾炎组D-D、CRP水平高于急性化脓穿孔性阑尾炎组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，D-D、CRP、WBC联合检查预测急性化脓穿孔性阑尾炎的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.953，敏感度为96.67%，特异度为87.10%。结论：D-D、CRP、WBC联合检测有助于判断患儿急性阑尾炎的严重程度及临床分型，在预测儿童急性化脓穿孔性阑尾炎中具有一定价值，敏感度及特异度较高。

关键词

D-二聚体 / C反应蛋白 / 白细胞计数 / 儿童化脓穿孔性阑尾炎 / 预测