非奈利酮联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果观察

摘要

目的：观察非奈利酮联合恩格列净治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的临床效果。方法：2型DKD患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均接受控糖、降压、降脂等基础治疗，对照组予以恩格列净片口服治疗，10 mg/次，1次/d。观察组在服用恩格列净片基础上，予以非奈利酮片治疗，起始剂量为10 mg/次，1次/d，根据血钾水平调整剂量。两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、血糖[空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2h PG）]、肾功能[尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)]以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率93.02%，高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后观察组FBG、2 h PG、UACR分别为（7.56±1.88）mmol/L、（7.69±2.18）mmol/L和（49.59±8.12）mg/g，低于对照组的（9.12±1.56）mmol/L、（9.74±1.98）mmol/L和（56.67±9.66）mg/g（均P<0.001）。治疗后观察组TNF-α、IL-6水平分别为（12.82±2.77）ng/L和（8.64±3.48）ng/L，低于对照组的（14.79±2.14）ng/L和（12.19±4.36）ng/L（均P<0.001）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：非奈利酮联合恩格列净治疗DKD可提高临床疗效，缓解炎症反应，有助于血糖控制及肾功能恢复，用药安全。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病肾病 / 非奈利酮 / 恩格列净