某医院ICU病房内耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染/定植患者环境污染调查

摘要

目的 ：探讨ICU病房内耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB）感染或定植患者医院环境污染特征及其传播路径，分析耐药性与基因分型，为精准防控医院感染提供依据。方法：某医院ICU病房2023年3月—12月通过病例监测发现CRAB感染或定植患者5例，对其周围环境（物体表面、工作人员手、空气）进行采样，分离目标菌株并进行耐药性检测和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型。结果：环境样本96份中13份检出鲍曼不动杆菌，阳性率13.54%。物体表面检出率最高（16.2%），工作人员手次之（6.3%），空气未检出；公用物品检出率最高（23.1%），与水池相关物品检出率（27.8%）显著高于无关者（3.3%）(P=0.001)。5株患者菌株均为CRAB，环境样本中CRAB占比15.4%(2/13)。PFGE分型结果显示有3个菌株同源，为不同单间床位患者3例，提示医院内传播。结论：ICU病房内CRAB通过污染的环境（如水池、公用物品）传播，导致医院感染传播。动态监测结合基因分型可揭示传播路径，为防控提供依据。

关键词

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 / 医院感染 / 环境污染 / 感染控制