外周血CX3CR1表达与弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T治疗后复发的关系

摘要

目的 ：探讨外周血趋化因子受体1[chemokine（C-X3-C-motif） receptor 1,CX3CR1]表达与弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptorT-cell immunotherapy,CAR-T）治疗后复发的关系。方法：接受CAR-T治疗的124例DLBCL患者，1年内复发44例，复发率为35.48%。比较复发组与未复发组患者临床特征及外周血CX3CR1表达水平，分析外周血CX3CR1表达与CAR-T治疗后复发风险的关系，比较外周血CX3CR1不同表达水平患者临床特征，分析外周血CX3CR1表达与CAR-T治疗后复发的相关性。结果：复发组入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、β₂微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）、外周血CX3CR1水平、初始治疗未缓解占比高于未复发组（均P<0.05）。限制性立方样条法分析发现，当外周血CX3CR1表达水平≥2 085.40 mg/mL时，患者CAR-T治疗后复发风险随其表达的升高而增加。以外周血CX3CR1表达水平≥2 085.40 mg/mL为高表达组，反之为低表达组，高表达组患者入院时NLR、血清LDH、β₂-MG水平，初始治疗未缓解占比高于低表达组（均P<0.05）。COX回归模型分析显示，外周血CX3CR1高表达是DLBCL患者CAR-T治疗后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论：DLBCL患者CAR-T治疗后复发与外周血CX3CR1表达有关，CX3CR1高表达可能提示治疗后复发的风险较高。

关键词

趋化因子受体1 / 弥漫大B细胞淋巴瘤 / 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法 / 复发