手术时机对老年多发性肋骨骨折治疗效果的影响

摘要

目的：探讨手术时机对老年多发性肋骨骨折治疗效果的影响。方法：回顾性分析老年多发性肋骨骨折患者77例临床资料，按照手术时机的不同分为早期组（31例）和晚期组（46例）。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管拔除时间、非计划气管插管数、脱机时间、ICU住院时间、总住院时间、手术前后动脉血气指标、疼痛程度以及术后并发症的发生。结果：早期组手术时间[（104.2±38.22）min vs（135.3±44.80）min]、术中出血量[（121.0±65.54）mLvs（169.6±74.15）mL]、总住院时间[（13.71±4.41）d vs（17.48±6.89）d]小于晚期组（均P<0.05）。术后两组患者PaO₂、SaO₂较术前升高，PaCO₂较术前降低，早期组PaO₂[（88.90±3.61）mmHg vs（84.70±5.32）mmHg]、SaO₂[（94.77±2.68）%vs（92.50±2.90）%]高于晚期组，PaCO₂[（42.16±3.63）mmHg vs（45.46±3.35）mmHg]低于晚期组（均P<0.05）。早期组术后24 h疼痛VAS评分[（3.48±0.96）分vs（4.15±0.92）分]、72 h疼痛VAS评分[（0.94±0.44）分vs（1.48±0.59）分]低于晚期组（均P<0.05）。早期组出现术后并发症7例，包括肺部感染1例，肺不张3例，胸腔积液2例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为22.58%，晚期组出现术后并发症22例，包括肺部感染6例，肺不张8例，胸腔积液5例，呼吸衰竭3例，并发症发生率为47.83%，早期组术后并发症发生率低于晚期组（P<0.05）。结论：对老年多发性肋骨骨折患者进行早期手术可以有效减轻疼痛，改善呼吸、降低并发症的发生率。

关键词

多发性肋骨骨折 / 老年人 / 手术时机 / 肋骨内固定术