微创椎体间融合术对退行性腰椎侧弯伴腰椎管狭窄症的治疗效果观察

摘要

目的 ：观察微创椎体间融合术在退行性腰椎侧弯（lumbar degenerative de novo scoliosis,LDDS）伴腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）治疗中的效果。方法：LDDS伴LSS患者134例随机分为观察组和对照组各67例。对照组行开放椎体间融合术治疗，观察组行微创椎体间融合术治疗。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间；术前、术后1个月采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）评估患者疼痛程度；采用Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评估患者腰椎功能障碍程度；采用日本骨科协会（Japanese OrthopaedieAssociation,JOA）评分评估患者腰椎功能；比较两组术前、术后1个月冠状面Cobb角及腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）；采用肌电图检测仪测量腓总神经传导速度（nerve conduction velocity,NCV）和潜伏期（distal latency,DL）；比较两组并发症发生情况。结果 ：观察组切口长度[（2.58±0.21）cm vs(6.43±0.28)cm]、手术时间[（118.52±14.37）min vs(129.85±15.41 min)]、住院时间[（8.15±1.98）d vs(10.33±2.31)d]短于对照组，术中出血量[（178.52±28.54）mL vs(231.49±29.37)mL]少于对照组（均P<0.05）。术后1个月观察组VAS评分[（2.51±0.47）分vs(4.38±0.39)分]、ODI评分[（9.84±3.12）分vs(11.35±2.98)分]低于对照组，JOA评分[（20.47±2.60）分vs(17.29±1.68)分]高于对照组（均P<0.05）。术后1个月两组冠状面Cobb角均较术前减小，LL角较术前增大（均P<0.05），但术后两组冠状面Cobb角、LL角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率为5.97%，低于对照组的17.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创椎体间融合术治疗LDDS伴LSS患者，可缩短手术时间，减少术中出血，缓解疼痛，加快改善腰椎功能，安全性较高。

关键词

微创椎体间融合术 / 退行性腰椎侧弯 / 腰椎管狭窄症