电磁导航在微波消融治疗肺部肿瘤中的应用

摘要

目的：回顾性研究电磁导航（electromagnetic navigation,EMN）在微波消融（microwave ablation,MWA）治疗肺部肿瘤中的应用效果。方法：肺部肿瘤患者73例，其中47例（CT组）在CT引导下行MWA,26例（EMN组）在CT联合EMN引导下行MWA。比较两组术后并发症、短期局部疗效及术中CT扫描次数、辐射暴露量，采用单因素和多因素二元Logistic回归分析术后发生气胸的危险因素。结果：CT组气胸发生率59.57%，高于EMN组的30.77%(P=0.017);CT组有6例气胸需要放置胸管，EMN组仅1例气胸需要放置胸管。术后3个月和6个月局部有效率CT组分别为93.62%和85.11%,EMN组术后分别为92.31%和84.62%，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。EMN组剂量长度积（dose length product、DLP）中位数为600.04 mGy·cm，低于CT组的1 060.69 mGy·cm，差异有统计学意义（P<0.001）。EMN组术中CT扫描次数中位数5次，少于CT组的9次，差异有统计学意义（P<0.001）。多因素二元Logistic回归分析显示，肺气肿、病变邻近支气管或叶间裂是发生气胸的独立风险因素，而应用EMN是气胸的保护因素（P<0.05）。结论：CT联合EMN引导下对肺肿瘤患者实施微波消融能降低气胸的发生率，减少辐射暴露。

关键词

电磁导航 / 微波消融 / 肺肿瘤 / 并发症 / 辐射暴露