LMR、HPR与晚期宫颈癌患者预后的相关性

摘要

目的：探讨淋巴细胞/单核细胞比值（ly mphocyte/monocyte ratio,LMR）、血红蛋白与血小板比值（hemoglobin-to-platelet ratio,HPR）与晚期宫颈癌患者预后的相关性。方法：回顾性研究95例晚期宫颈癌患者的临床资料，以治疗后1年患者的预后分为预后不良组28例和预后良好组67例。比较两组基线资料、实验室指标及LMR、HPR；采用点二列相关性分析LMR、HPR与患者预后的关系；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和决策曲线，评估LMR、HPR对患者预后不良的预测价值。结果：预后不良组鳞状上皮细胞癌抗原（squa-mous cell carcinoma antigen,SCC）、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA 21-1)、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）；预后不良组淋巴细胞、LMR、血红蛋白、HPR低于预后良好组，单核细胞、血小板水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）；点二列相关性分析显示，LMR、HPR与患者预后不良呈负相关（r<0,P<0.05）;ROC曲线分析显示，LMR、HPR预测患者预后不良的曲线下面积（area under curve,AUC）均>0.8，两者联合预测的AUC>0.9，预测价值更高；决策曲线显示，在阈值范围0～0.54、0.72～0.85、0.95～1.00内，LMR和HPR联合预测患者预后不良的的净收益率明显优于单一LMR或HPR的净收益率，最大净收益率为0.295；在高风险阈值0～0.87、0.95～1.00范围内，联合预测的净收益率>0，具有临床意义。结论：LMR、HPR与晚期宫颈癌患者预后不良呈负相关，可用于预测患者预后不良的风险，且两者联合预测的净收益率更高。

关键词

宫颈癌 / 晚期 / 淋巴细胞/单核细胞比值 / 血红蛋白与血小板比值 / 预后