胸腺肽辅助VRD方案对多发性骨髓瘤的治疗效果

摘要

目的：探讨胸腺肽辅助VRD方案（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的治疗效果及对T细胞亚群的影响。方法：回顾性分析82例MM患者临床资料，依据不同治疗方案分为观察组和对照组各41例。观察组予以胸腺肽联合VRD方案化疗，对照组予以VRD方案化疗，均治疗4个疗程。比较两组疾病控制率（disease control rate,DCR）、总缓解率（overall response rate,ORR）、1年生存率，治疗前后T淋巴细胞亚群、骨髓瘤细胞比例、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、M蛋白、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）水平以及毒副反应发生情况。结果：观察组DCR、ORR分别为92.68%、75.61%，高于对照组的75.61%、53.66%（均P<0.05）。观察组1年生存率80.49%，高于对照组的58.54%（P<0.05）。治疗后观察组CD4⁺细胞、Treg细胞、CD4⁺/CD8⁺细胞、CD3⁺细胞水平分别为（39.95±4.12）%、（4.89±1.09）%、1.42±0.52和（61.13±3.17）%，高于对照组的（37.01±3.96）%、（4.17±0.98）%、1.20±0.45和（56.39±3.36）%,CD8⁺细胞水平（32.19±3.81）%，低于对照组的（34.99±3.69）%（均P<0.05）。治疗后观察组骨髓瘤细胞比例、M蛋白、CRP、β₂-MG、LDH水平分别为（6.09±1.71）%、（10.04±2.58）g/L、（26.02±3.16）g/L、（3.08±1.35）mg/L和（154.74±21.64）U/L，低于对照组的（9.97±1.95）%、（17.43±4.46）g/L、（31.71±4.08）g/L、（4.82±1.20）mg/L和（181.86±23.17）U/L（均P<0.05）；治疗后观察组疼痛NRS评分（1.97±0.72）分，低于对照组的（2.38±0.91）分，卡氏功能状态（karnofsky performance status,KPS）评分（67.31±5.64）分，高于对照组的（61.38±5.10）分（均P<0.05）。两组各项毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腺肽辅助VRD方案治疗对MM患者疗效显著，可增强免疫功能，降低肿瘤负荷，改善生活质量，延长生存期。

关键词

多发性骨髓瘤 / 胸腺肽 / 辅助化疗 / T细胞亚群