HAIC、TKI、ICI及序贯TACE四联方案治疗中晚期肝细胞癌的临床效果研究

摘要

目的：评估经肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC）、酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinase inhibitors,TKI）、免疫检查点抑制剂（immune checkpiont inhibitors,ICI）及序贯经肝动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization,TACE）四联方案治疗不可切除的中晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的临床效果和安全性。方法：回顾性分析接受HAIC、TKI、ICI及序贯TACE四联方案治疗的24例不可手术切除的中晚期HCC患者的临床资料，评估患者客观疗效，随访患者无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS），采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素，观察治疗过程中的不良反应。结果：治疗后3个月、6个月客观缓解率分别为62.5%、54.2%，疾病控制率分别为83.3%、70.8%。Kaplan-Meier生存曲线显示，患者中位PFS为8.6个月，中位OS为16.7个月。Cox比例风险回归模型分析显示，肝外转移、门静脉癌栓是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。21例（87.5%）患者出现治疗相关不良反应，多数为1～2级，3级及以上不良反应有7例（29.2%），未出现与治疗直接相关的死亡。结论：HAIC、TKI、ICI及序贯TACE四联方案为中晚期HCC患者提供新的治疗选择，该方案具有一定的临床疗效，且患者耐受性良好，安全可行。

关键词

肝细胞癌 / 经肝动脉灌注化疗 / 酪氨酸激酶抑制剂 / 免疫检查点抑制剂 / 经肝动脉化疗栓塞