S100A8/A9预测脓毒症相关肝损伤的临床价值

摘要

目的：探讨血清S100A8/A9预测脓毒症相关肝损伤（sepsis related liver injury,SRLI）的临床价值。方法：脓毒症患者113例，分为肝损伤组48例和非肝损伤组65例。比较两组临床特征、血清S100A8/A9水平及生化指标，采用Spearman系数分析血清S100A8/A9水平与肝功能指标的相关性，多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生肝损伤的危险因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估血清S100A8/A9预测脓毒症相关肝损伤的临床价值。结果：肝损伤组血清S100A8/A9、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）及总胆红素（total biliru-bin,TBil）高于非肝损伤组（P<0.05）。Spearman相关性分析发现，脓毒症患者血清S100A8/A9水平与ALT(r=0.323)、AST(r=0.278)、TBil(r=0.329)、INR(r=0.328)水平呈正相关。多因素Logistic回归分析显示，血清S100A8/A9、ALT及TBil升高是脓毒症发生肝损伤的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清S100A8/A9预测脓毒症肝损伤的AUC为0.758，取截断值87.199 ng/mL时，敏感度为0.708，特异度为0.723，与ALT、TBil联合检测的AUC为0.992；敏感度为0.958，特异度为0.969，优于单一指标的诊断价值。结论：血清S100A8/A9水平升高与脓毒症肝损伤的发生密切相关，与ALT、TBil联合检测可提高预测脓毒症发生肝损伤的临床价值。

关键词

脓毒症 / 脓毒症相关肝损伤 / S100A8/A9 / 预测价值