血清miR-483-3p、RAAS系统参数与高血压前期患者血压水平相关性及进展至高血压危险因素分析

摘要

目的 ：探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-483-3p、肾素-血管紧张素-醛固酮（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）系统参数与高血压前期人群血压水平的相关性，分析进展至高血压的危险因素。方法：以90例高血压前期患者为观察组，90例非高血压及高血压前期健康者为对照组，比较两组miR-483-3p、RAAS系统参数水平，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析miR-483-3p、RAAS系统参数对高血压前期的诊断价值，采用Pearson相关性分析法分析高血压前期患者miR-483-3p与RAAS系统参数的相关性以及miR-483-3p、RAAS系统参数与高血压前期患者血压水平的相关性。3年随访期间25例进展至高血压设为高血压组，其余65例设为非高血压组，比较两组临床特征及miR-483-3p、RAAS系统参数水平，采用Logistics回归分析进展至高血压的危险因素。结果：观察组miR-483-3p表达量、醛固酮（aldosterone,ALD）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）、血浆肾素活性（plasma renin activity,PRA）水平高于对照组（均P<0.001）。miR-483-3p、RAAS系统参数联合对高血压前期诊断的曲线下面积为0.808，敏感度为78.44%，特异度为75.32%，高于单一指标。血清miR-483-3p与ALD、AngⅡ、PRA正相关（均P<0.01）。观察组夜间平均舒张区（diastolic blood pressure,DBP）及收缩压（systolic blood pressure,SBP）、白天平均DBP及SBP、24 h平均DBP及SBP水平高于对照组（均P<0.001）。Pearson相关性分析显示，高血压前期患者miR-483-3p、RAAS系统参数（ALD、AngⅡ、PRA）与夜间平均DBP及SBP、白天平均DBP及SBP、24 h平均DBP及SBP呈正相关（均P<0.05）。高血压组年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压前期病程、miR-483-3p表达量、ALD、AngⅡ、PRA水平高于非高血压组患者（均P<0.05）；年龄、miR-483-3p表达量、ALD、AngⅡ、PRA为高血压前期患者进展至高血压的危险因素（均P<0.05）。结论：血清miR-483-3p、RAAS系统参数与高血压前期人群血压水平密切相关，年龄增大、miR-483-3p表达量、ALD、AngⅡ、PRA水平增高为高血压前期进展至高血压的危险因素。高血压前期患者血清miR-483-3p表达量及ALD、AngⅡ、PRA水平升高，提示进展至高血压的风险较大，临床需及时实施针对性干预，以降低高血压发生率。

关键词

RNA-483-3p / 醛固酮 / 血管紧张素Ⅱ / 肾素活性 / 高血压前期 / 危险因素