不同剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑在全麻宫腔镜手术中的应用效果

摘要

目的：分析不同剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑在妇科全麻宫腔镜手术中的应用效果。方法：行宫腔镜手术患者140例，随机分为低剂量组和高剂量组各70例。低剂量组采用0.1 mg/kg地佐辛+苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导，高剂量组采用0.2 mg/kg地佐辛+苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导。比较两组血流动力学指标[平均动脉压（mean arterialpressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（oxygon saturation,SpO₂）]、麻醉相关指标（麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、体动次数）、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、血清应激反应指标（皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素）水平及不良反应发生率。结果：麻醉诱导后2 min（T1）～苏醒时（T4）高剂量组MAP、SpO₂、HR高于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。高剂量组麻醉起效时间（1.92±0.19）min、术中体动次数（1.26±0.28）次，低于低剂量组的（2.14±0.24）min、（1.77±0.33）次，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组睁眼时间、定向力恢复时间及术中血管活性药物使用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、12、24 h高剂量组Ramsay评分分别为（2.92±0.55）分、（2.66±0.38）分、（2.33±0.28）分、（1.81±0.23）分，高于低剂量组的（1.89±0.50）分、（1.71±0.30）分、（1.64±0.34）分、（1.56±0.32）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2、6、12、24 h高剂量组疼痛VAS评分分别为（1.80±0.35）分、（2.50±0.64）分、（3.04±0.78）分、（2.60±0.78）分，低于低剂量组的（2.15±0.39）分、（3.03±0.63）分、（3.98±0.74）分、（3.14±0.36）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6 h高剂量组血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平分别为（12.64±2.25）μg/dL、（36.56±5.40）ng/L、（164.29±20.72）ng/L，低于低剂量组的（14.66±2.64）μg/dL、（44.43±4.83）ng/L、（187.65±19.21）ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在宫腔镜手术中采用高剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉、镇静效果较好，对患者血流动力学影响较小，可有效降低氧化应激反应和缓解疼痛。

关键词

地佐辛 / 苯磺酸瑞马唑仑 / 宫腔镜手术 / 麻醉效果 / 血流动力学