纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素、甲泼尼龙对支原体肺炎患儿疗效研究

李坤林; 刘亭睁; 余仁捷; 刘亚丽

doi:10.19767/j.cnki.32-1412.2025.02.019

交通医学 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (02) : 185 -188. DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2025.02.019

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素、甲泼尼龙对支原体肺炎患儿疗效研究

李坤林, 刘亭睁, 余仁捷, 刘亚丽

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摘要

目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素、甲泼尼龙对支原体肺炎患儿的治疗效果。方法：支原体肺炎患儿112例，随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用阿奇霉素+甲泼尼龙治疗，观察组在对照组治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术，比较两组咳嗽、发热、啰音症状消失时间，治疗后最大呼气中期流量（maximalmid-expiratory flow,MMEF）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量（maximal expiratory flow,MEF）等肺功能指标，黏膜修复效果，治疗后血清中干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）、白介素（interleukin,IL）-8、IL-12等炎症因子水平，二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、氧分压（PaO₂）等动脉血气指标及急性生理和慢性健康评分II（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II）。结果：观察组发热、咳嗽、啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后7天两组MMEF、FVC、MEF均上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组黏膜修复40例（71.43%），对照组黏膜修复28例（50.00%），观察组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3天、7天两组IFN-γ、IL-8、IL-12等炎症因子水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后7天两组APACHEⅡ评分和PaCO₂降低，SaO₂、PaO₂上升，且观察组APACHEⅡ评分和PaCO₂低于对照组，SaO₂、PaO₂高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素、甲泼尼龙治疗支原体肺炎患儿可有效改善肺功能，缩短临床症状消失时间，促进黏膜修复，降低炎性因子水平。