超声弹性成像与超声造影在甲状腺乳头状癌中的诊断价值及其与微血管密度、淋巴结转移相关性分析

摘要

目的：探讨超声弹性成像与超声造影在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中的诊断价值及其与微血管密度、淋巴结转移的相关性。方法：92例高度疑似甲状腺乳头状癌患者，病理确诊PTC 65例，良性甲状腺结节27例。比较PTC与良性甲状腺结节微血管密度、超声弹性成像及超声造影相关参数。65例PTC患者淋巴结转移18例，无淋巴结转移47例，比较两组超声弹性成像及超声造影参数。采用Spearman相关性分析法分析超声弹性成像及超声造影参数与微血管密度、淋巴结转移的相关性。结果：超声弹性成像、超声造影及两者联合检查方式诊断PTC的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；超声弹性成像联合超声造影诊断准确率97.83%、敏感度96.92%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.10%，明显高于超声弹性成像或超声造影单一检查（均P<0.001）。PTC病灶组织微血管密度为（111.25±31.17）条/HP，曲线下面积为（951.64±234.73）dB·s，达峰时间为（36.84±11.65）s，峰值强度为（13.53±2.26）%，均低于良性甲状腺结节（均P<0.001）;PTC病灶组织平均渡越时间为（64.24±5.34）s，应变率比值为3.79±0.57，超声弹性成像评分为（2.46±0.27）分，均高于良性甲状腺结节（均P<0.001）。淋巴结转移组曲线下面积为（725.45±125.20）dB·s，达峰时间为（40.43±7.12）s，峰值强度为（10.32±2.11）%，均低于未转移组（均P<0.001）；平均渡越时间为（71.83±8.25）s，应变率比值为4.15±0.46，超声弹性成像评分为（2.75±0.33）分，均高于未转移组（均P<0.001）。Spearman相关分析结果显示，曲线下面积、达峰时间及峰值强度与PTC微血管密度、淋巴结转移呈负相关，平均渡越时间、应变率比值、超声弹性成像评分与微血管密度、淋巴结转移呈正相关（均P<0.05）。结论：超声弹性成像与超声造影联合对甲状腺乳头状癌具有较高诊断价值，相关参数与甲状腺乳头状癌微血管密度及淋巴结转移相关，能为肿瘤侵袭程度的判断提供重要参考。

关键词

超声弹性成像 / 超声造影 / 甲状腺乳头状癌 / 微血管密度 / 淋巴结转移 / 诊断价值