高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸参数与红细胞宽度、内脏脂肪面积、胰岛素抵抗的相关性

摘要

目的：研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者睡眠呼吸监测参数与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）、内脏脂肪面积（visceral adipose tissue area,VAT）、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的相关性。方法：高血压合并OSAHS患者55例为合并高血压组，以同期健康体检者43例为对照组。比较两组红细胞（red blood cell,RBC）数、RDW、白细胞（white blood cell,WBC）数、VAT、胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛细胞功能指数（homeostatic model assessment of β-cell function,HOMA-β）及睡眠呼吸参数，分析睡眠呼吸参数与以上指标的相关性。结果：合并高血压组RBC[（5.12±0.56）×10¹²/L vs（4.62±0.39）×10¹²/L]、RDW[（14.15±1.21）%vs（12.89±0.67）%]高于对照组，WBC[（5.85±1.26）×10¹²/L vs（6.64±1.27）×10¹²/L]低于对照组（均P<0.001）。合并高血压组VAT[（127.00±26.31）cm²vs（72.61±19.83）cm²]、HOMA-IR[（3.48±0.47）μU·mol/L²vs（2.03±0.31）μU·mol/L²]、HOMA-β[（315.25±80.25）U/mol vs（245.23±37.87）U/mol]高于对照组（均P<0.001）。合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）[（21.55±7.41）次/h vs（2.02±1.96）次/h]高于对照组，最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO₂）[（69.72±8.17）%vs （86.83±3.75）%]、平均血氧饱和度（mean oxygen saturation,MSaO₂）[（90.55±1.97）%vs（95.81±0.85）%]低于对照组（均P<0.001）。合并高血压组AHI与RBC（r=0.664）、RDW（r=0.680）、WBC（r=0.529）、HOMA-IR（r=0.520）、HOMA-β（r=0.541）呈正相关（均P<0.05）;LSaO₂仅与RDW（r=0.443）、HOMA-IR（r=0.318）相关（均P<0.05）;MSaO₂与RDW（r=0.302）、HOMA-IR（r=0.309）及HOMA-β（r=0.319）低度相关（均P<0.05）。结论：高血压合并OSAHS患者AHI与RBC、RDW、WBC、HOMA-IR、HOMA-β正相关程度较高，LSaO₂及MSaO₂与HOMA-IR低度正相关，监测这些指标的变化有助于反映疾病的严重程度。

关键词

高血压 / 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 / 红细胞分布宽度 / 内脏脂肪面积 / 胰岛素抵抗 / 睡眠呼吸监测