血清LDL-C、Hcy、LDH水平联合检测对慢性心力衰竭治疗效果的预测价值

摘要

目的：研究血清低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL-C）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平联合检测对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者治疗效果的预测价值。方法：以80例慢性心力衰竭患者为心衰组，80例健康体检者为健康组。比较心衰组和健康组入院时血清LDL-C、Hcy、LDH水平，比较不同心功能分级及不同疗效患者血清LDL-C、Hcy、LDH水平，采用Logistic回归分析影响CHF疗效的影响因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清LDL-C、Hcy、LDH水平联合检测对CHF治疗效果的预测价值。结果：心衰组入院时血清LDL-C、Hcy、LDH水平显著高于健康组（均P<0.001）。血清LDL-C、Hcy、LDH、B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平随心功能分级的提高而升高，Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级，差异均有统计学意义（P<0.05）。心衰组血清LDL-C、Hcy、LDH水平与BNP水平呈正相关（均P<0.001）。治疗无效患者入院时血清LDL-C、Hcy、LDH水平高于治疗好转及治愈患者（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，血清LDL-C、Hcy、LDH水平升高是治疗无效的独立危险因素（均P<0.001）。CHF患者入院时血清LDL-C、Hcy、LDH水平联合预测治疗无效的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.916，敏感度、特异度分别为90.91%、86.21%。结论：检测慢性心力衰竭患者血清LDL-C、Hcy、LDH水平有助于预测临床疗效，对指导早期干预治疗，降低不良预后风险具有重要意义。

关键词

低密度脂蛋白 / 乳酸脱氢酶 / 同型半胱氨酸 / 慢性心力衰竭