替雷利珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的效果研究

摘要

目的：分析替雷利珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效及对血清肿瘤标志物、细胞免疫功能、肺功能和生存期的影响。方法：晚期NSCLC患者102例，随机分为对照组和观察组各51例，对照组接受标准含铂双药方案化疗，观察组在对照组治疗的基础上予以替雷利珠单抗治疗。比较两组客观缓解率（objective remission rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）和细胞角质蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）水平、外周血T细胞亚群、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）/FVC、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）及不良反应。结果：观察组ORR为60.78%,DCR为92.16%，分别高于对照组的39.22%和70.59%（均P<0.05）。治疗后观察组CEA[（5.34±1.69）ng/mL vs（8.95±3.13）ng/mL]、CA125[（29.82±6.69）U/mL vs（60.20±18.84）U/mL]、CA19-9[（10.08±3.45）U/mL vs（23.13±5.28）U/mL]和CYFRA21-1[（5.13±0.89）ng/mL vs（7.05±1.54）ng/mL]水平低于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组外周血CD3⁺细胞[（61.58±4.95）%vs（56.94±4.49）%]、CD4⁺细胞[（43.21±5.07）%vs（37.88±4.78）%]及CD4⁺/CD8⁺比值[（1.93±0.43）vs（1.68±0.38）]高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组FVC[（3.01±0.43）L vs（2.78±0.40）L]、FEV₁/FVC[（68.69±8.46）%vs（64.55±9.04）%]高于对照组（均P<0.05）。观察组PFS为（9.86±1.48）个月，OS为（10.67±1.62）个月，分别长于对照组的（8.16±1.64）个月和（9.41±1.77）个月（均P<0.001）。两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替雷利珠单抗联合化疗能显著提高晚期NSCLC的治疗效果，降低血清肿瘤标志物水平，改善细胞免疫功能、肺功能及生存期，且安全性较好。

关键词

非小细胞肺癌 / 替雷利珠单抗 / 化疗 / 免疫治疗 / 客观缓解率 / 疾病控制率