血清游离轻链比率、β₂-微球蛋白及骨髓瘤细胞比例在骨髓瘤诊断中的价值

摘要

目的 ：探讨血清游离轻链比率（serum free light chain ratio,sFLCR）、β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）及骨髓瘤细胞比例在诊断多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）中的价值。方法 ：将MM患者80例设为观察组，其中免疫球蛋白分型κ型49例，λ型31例，国际分类系统（international staging system,ISS）分期Ⅰ期26例，Ⅱ期34例，Ⅲ期20例。选取健康体检者80例为对照组。检测血清sFLCR、β₂-MG水平及骨髓瘤细胞比例。结果：sFLCR对照组为1.30（1.02,1.51），κ型患者为8.24（3.43,13.36），λ型患者为0.31（0.22,0.98），差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清β₂-MG，κ型和λ型患者分别为（4.71±1.11）mg/L、（4.18±1.03）mg/L，均明显高于对照组的（2.22±0.65）mg/L（均P<0.05）。ISS分期Ⅲ期患者β₂-MG和骨髓瘤细胞比例分别为（6.83±0.92）mg/L和（27.26±6.51）%，高于Ⅰ期和Ⅱ期患者（均P<0.05）。sFLCR、β₂-MG诊断MM的ROC曲线下面积分别为0.943和0.949（P<0.05）。骨髓瘤细胞比例诊断MM患者ISS分期Ⅱ～Ⅲ期的ROC曲线下面积为0.851（P<0.05）。结论：随着ISS分期增高，骨髓瘤患者血清sFLCR、β₂-MG水平及骨髓瘤细胞比例升高，sFLCR和β₂-MG水平在MM诊断中有较高价值，而骨髓瘤细胞比例在MM分期诊断中有一定价值。

关键词

血清游离轻链比率 / β₂-微球蛋白 / 骨髓瘤细胞比例 / 多发性骨髓瘤 / 诊断价值