血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平与急性脑梗死患者梗死体积及预后相关性分析

摘要

目的：研究血清亲环素A(Cyclophilin A,CyPA)、调节正常T细胞表达和分泌的活化因子（regulated upon activation normal T cell expressed and secreted factor,RANTES）、自噬效应蛋白Beclin-1水平与急性脑梗死患者梗死体积及预后的相关性。方法：119例急性脑梗死患者为脑梗组，以同期健康体检者119例为对照组。比较脑梗组与对照组血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平，比较不同梗死体积、预后患者血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平，分析血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平与梗死体积、预后的相关性，分析血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平对预后的预测效能。结果：脑梗组血清CyPA[(12.56±2.31)ng/mL vs(6.95±1.77)ng/mL]、RANTES[(285.43±25.38)pg/mL vs(251.73±15.16)pg/mL]、Beclin-1[(2.06±0.59)ng/mL vs(0.98±0.31)ng/mL]水平高于对照组（均P<0.001）。大梗死灶患者血清CyPA[(19.40±3.25)ng/mL vs(13.79±2.83)ng/mL vs(8.56±1.54)ng/mL]、RANTES[(357.83±32.48)pg/mL vs(295.43±29.92)pg/mL vs(244.79±23.18)pg/mL]、Beclin-1[(2.87±0.62)ng/mL vs(2.11±0.51)ng/mL vs(1.64±0.38)ng/mL]水平>中梗死灶患者>小梗死灶患者（均P<0.05）。预后不良患者血清CyPA[(18.89±2.74)ng/mL vs(10.52±1.83)ng/mL]、RANTES[(349.73±34.25)pg/mL vs(264.71±25.42)pg/mL]、Beclin-1[(2.90±0.62)ng/mL vs(1.79±0.35)ng/mL]水平高于预后良好患者（P<0.001）。急性脑梗死患者血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平与梗死体积、预后均呈正相关（均P<0.001）。血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平及联合检测预测急性脑梗死预后不良的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.621、0.653、0.706、0.856，约登指数分别为0.289、0.345、0.413、0.617（均P<0.001）。结论 ：急性脑梗死患者血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平升高，与患者梗死体积及预后相关，血清CyPA、RANTES、Beclin-1水平联合检测预测急性脑梗死预后不良的效能优于单项检测。

关键词

急性脑梗死 / 亲环素A / 调节正常T细胞表达和分泌的活化因子 / 自噬效应蛋白 / 梗死体积 / 预后