ER、CK5/6在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值

摘要

目的：探讨免疫组织化学法检测雌激素受体（estrogen receptor,ER）和细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6,CK5/6）在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法：从50例乳腺组织蜡块切片中确诊乳腺导管内增生性病变84个，其中包括普通型导管增生（usual ductal hyperplasia,UDH）30个、柱状细胞病变（columnar cell lesion,CCL）[含平坦上皮非典型性（flat epithelial atypia,FEA）]12个、非典型导管增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）10个、低级别导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）6个、中级别DCIS 10个、高级别DCIS 16个。采用免疫组织化学法检测各类乳腺导管内增生性病变中ER和CK5/6的表达。结果：ER在UDH中呈强弱不等阳性，而在ADH和低级别DCIS中呈弥漫性强阳性。UDH的ER强阳性率显著低于ADH和低级别DCIS，但高于高级别DCIS，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，低级别DCIS的ER强阳性率明显高于中级别DCIS和高级别DCIS（P<0.05）。CK5/6在UDH中的表达分布呈斑驳阳性，在CCL、ADH、低级别DCIS和中级别DCIS中则呈阴性表达或灶性阳性表达，在高级别DCIS中呈弥漫性或局部片状阳性表达。UDH的CK5/6阳性率显著高于CCL、ADH、低级别DCIS、中级别DCIS及高级别DCIS（均P<0.001）。结论：检测ER和CK5/6的表达模式及表达水平对乳腺导管增生性病变具有重要的辅助诊断价值，同时有助于评估导管原位癌进展为浸润性癌的风险程度。

关键词

乳腺导管增生性病变 / 雌激素受体 / CK5/6 / 免疫组织化学染色