立体定向放疗联合PD-1抑制剂在晚期实体瘤脑转移中的治疗效果和安全性

摘要

目的：研究立体定向放疗（stereotactic radiotherapy,SRT）联合程序性死亡受体1（programmed cell death protein 1,PD-1）抑制剂对晚期实体瘤脑转移患者的临床效果和安全性。方法：晚期实体瘤脑转移患者90例，随机分为放疗组和联合组各45例，放疗组行立体定向放射治疗，联合组行立体定向放疗联合PD-1抑制剂治疗。比较两组总生存期（overall survival,OS）、颅内无进展生存期（intracranial progression-free survival,i PFS）、两组颅内客观缓解率（intracranial objective response rate,i ORR），分析颅内疾病进展风险，比较两组不良事件发生率。结果：联合组中位OS为16.80个月，中位i PFS为13.10个月，分别长于放疗组的13.50个月和10.30个月（均P<0.05）。联合组中位i PFS为13.10个月，长于放疗组的10.30个月（P<0.05）。联合组i ORR为82.2%，高于放疗组的71.1%（P<0.05）。相较于放疗组，联合组颅内进展风险下降28%。联合组发生不良事件26例（57.78%），放疗组发生不良事件24例（53.33%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：立体定向放疗联合PD-1抑制剂对晚期实体瘤脑转移患者具有良好的疗效和安全性。

关键词

脑转移 / 立体定向放疗 / PD-1抑制剂 / 疗效 / 安全性