老年患者术中非计划性低体温风险预测模型的构建及效能

摘要

目的：分析影响老年患者术中发生非计划性低体温（unplanned intraoperative hypothermia,UIH）的危险因素，构建老年患者术中UIH风险预测模型，为采取针对性干预措施提供依据。方法：回顾性分析老年手术患者122例临床资料，其中46例术中发生UIH(37.70%)设为低体温组，76例体温正常设为正常体温组。比较两组临床特征，Logistic回归分析影响老年手术患者术中发生UIH的因素，构建老年患者术中低体温风险预测模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，评估该模型对老年患者术中发生UIH的预测价值。结果：低体温组体质量指数（body mass index,BMI）、血红蛋白水平低于正常体温组，麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中尿量大于正常体温组（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，麻醉时间长、手术时间长、术中补液量大、血红蛋白水平低是老年患者发生术中UIH的独立危险因素。根据麻醉时间、手术时间、补液量、血红蛋白构建老年患者术中低体温风险预测模型，P=1/[1+exp(-x)],X=2.84+0.593×麻醉时间（h）+2.502×手术时间（h）+0.002×补液量（mL）-0.063×血红蛋白（g/L）。ROC曲线分析显示，该模型预测老年患者发生术中低体温风险的曲线下面积为0.765，敏感度为60.9%，特异度为78.9%，约登指数为0.398，预测效能较佳。结论：麻醉时间长、手术时间长、术中补液量大、血红蛋白水平低为老年患者术中低体温发生的独立危险因素，本研究构建风险模型对老年患者发生术中非计划性低体温有一定预测价值。

关键词

老年人 / 术中非计划性低体温 / 风险预测模型 / 预测效能