CT三维重建技术在股骨转子间骨折分型诊断及术式指导中的价值

摘要

目的：分析CT三维重建技术在股骨转子间骨折（intertrochanteric femoral fracture,IFF）分型诊断中的价值及对术式的指导意义。方法：回顾性分析98例IFF患者临床资料，均行CT三维重建技术检查，比较CT三维重建技术对IFF分型的诊断准确性。根据CT三维重建技术诊断分型指导术式选择，分析不同术式患者术后并发症及髋关节功能。结果：根据术中所见，98例IFF患者Evans-Jensen分型Ⅰ型14例、Ⅱ型47例、Ⅲ型28例、Ⅳ型5例、Ⅴ型4例。以术中诊断为金标准，CT三维重建技术对IFF分型的总诊断准确率97.96%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。CT三维重建技术检查显示平均每例骨折块数量（3.50±1.02）块，术中诊断平均每例骨折块数量（3.61±1.12）块，两者差异无统计学意义（P=0.473）。动力髋螺钉内固定术（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端防旋髓内钉内固定术（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、人工髋关节置换术术后并发症发生率分别为13.64%、20.00%、22.22%，三者差异无统计学意义（P=0.673）。DHS术、PFNA术、人工髋关节置换术Harris评分中活动范围评分分别为（4.28±0.61）分、（4.39±0.57）分、（4.20±0.57）分，关节功能评分分别为（43.11±6.15）分、（42.88±6.39）分、（41.06±7.02）分，疼痛维度评分分别为（37.29±5.81）分、（36.75±5.36）分、（35.63±6.11）分，三者差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：CT三维重建技术在股骨转子间骨折分型诊断中准确率较高，对手术术式指导具有重要意义。

关键词

股骨转子间骨折 / CT三维重建 / 诊断分型 / 术式指导