超重或肥胖与强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子抑制剂疗效相关性研究

摘要

目的：分析超重或肥胖与强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子抑制剂（tumor necrosis factor inhibitor,TNFi）疗效的关系。方法：106例强直性脊柱炎患者，根据体质量指数（body mass index,BMI）分为体质量正常组51例和超重肥胖组55例。比较体质量正常组与超重肥胖组临床特征。Spearman相关系数分析BMI与疾病相关指标之间的关系，使用强直性脊柱炎病情活动度评分（ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS）评估TNFi疗效，Logistic回归模型分析影响TNFi疗效的因素。结果：106例强直性脊柱炎患者中51.88%处于超重或肥胖状态。BMI与C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）(r=0.226,P=0.021)、血沉（r=0.219,P=0.021）、血清铁蛋白（r=0.217,P=0.038）正相关。治疗后体质量正常组低疾病活动度及不活跃疾病状态患者占比高于超重肥胖组，疾病获得重要改善患者占比高于超重肥胖组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，超重或肥胖（OR=2.517,95%CI:2.135～4.524,P=0.011）是影响强直性脊柱炎患者TNFi疗效的独立危险因素，血清铁蛋白（OR=0.635,95%CI:0.217～2.523,P=0.035）是影响TNFi疗效的保护因素。结论：超过一半的强直性脊柱炎患者处于超重或肥胖状态，超重或肥胖影响TNFi疗效，对患者进行有效的体质量管理可能有利于提高治疗效果。

关键词

强直性脊柱炎 / 超重 / 肥胖 / 肿瘤坏死因子抑制剂