不同孕期超声子宫动脉血流参数与高龄孕妇妊娠结局相关性

摘要

目的：探讨不同孕期超声子宫动脉血流参数与高龄孕妇妊娠结局的相关性。方法：108例35岁以上高龄孕妇设为高龄组，同期108例35岁以下的健康孕妇设为对照组。比较两组孕早期、孕中期、孕晚期超声子宫动脉血流参数搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、脐动脉血流峰谷比（systolic-diastolic ratio,S/D）；采用Spearman相关系数分析不同孕期超声子宫动脉血流参数与高龄妊娠的相关性；比较高龄孕妇不同孕期超声子宫动脉血流参数，不同合并症高龄孕妇超声子宫动脉血流参数；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，分析子宫动脉血流参数对不良妊娠结局的预测价值。结果：孕中期、孕晚期高龄组PI、RI、S/D水平高于对照组（均P<0.05）。孕中期、孕晚期PI、RI、S/D水平与高龄妊娠呈正相关（均P<0.05）。高龄孕妇孕晚期PI、RI、S/D低于孕中期与孕早期（均P<0.05）。合并妊娠期高血压高龄孕妇PI、RI、S/D高于合并妊娠期糖尿病及单纯高龄孕妇（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，PI、RI、S/D预测不良妊娠结局的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.531、0.631和0.735，三者联合检测预测不良妊娠结局的AUC为0.812，敏感度为71.57%，特异度为83.56%，预测效能高于单一指标。结论：高龄孕妇孕中期、孕晚期超声子宫动脉各血流参数明显升高，随着孕期延长各血流参数明显降低，检测孕期超声子宫动脉血流参数有助于预测高龄孕妇不良妊娠结局。

关键词

子宫动脉血流参数 / 超声 / 妊娠结局 / 高龄孕妇