直接前方入路全髋关节置换术中关节囊缝合与关节囊切除效果比较

程彦骁; 包洪卫; 王海红; 侯靖钊

doi:10.19767/j.cnki.32-1412.2025.05.004

交通医学 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (05) : 462 -464. DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2025.05.004

直接前方入路全髋关节置换术中关节囊缝合与关节囊切除效果比较

程彦骁, 包洪卫, 王海红, 侯靖钊

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摘要

目的：研究直接前方入路（direct anterior approach,DAA）行初次全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）中关节囊缝合与关节囊切除的效果。方法：股骨颈骨折患者53例，采用直接前方入路行全髋关节置换术，随机分为关节囊切除组（26例）和关节囊缝合组（27例），比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率，术后并发症发生率、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及髋关节功能Harris评分。结果：关节囊缝合组术后引流量[（84.3±18.2）mL vs(108.1±22.6)mL]少于关节囊切除组，手术时间[（91.3±8.9）min v s(80.6±10.9)min]长于关节囊切除组（均P<0.05）。关节囊缝合组术后出现3例（11.11%）深静脉血栓，关节囊切除组出现2例（8.70%）深静脉血栓，两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周[（3.1±0.5）分vs(3.8±0.75)分]、2周[（2.1±0.6）分vs(3.2±0.4)分]、3周[（1.6±0.5）分vs(2.2±0.4)分]关节囊缝合组疼痛VAS评分低于关节囊切除组（均P<0.05）。术后2周[（82.9±1.6）分vs(78.2±1.9)分]、6周[（88.7±1.3）分vs(82.7±3.0)分]关节囊缝合组Harris评分高于关节囊切除组（均P<0.05）。结论：采用直接前方入路行全髋关节置换术中关节囊缝合，有助于减少患者术后引流量，减轻疼痛，促进早期髋关节功能恢复。