髋部骨折患者入院后早期使用氨甲环酸的临床价值

摘要

目的：分析髋部骨折患者入院后早期使用氨甲环酸的临床价值。方法：髋部骨折患者117例，分为对照组67例，观察组50例。两组患者入院后术前准备予以常规对症和支持治疗，观察组入院后立即静脉注射氨甲环酸1.0 g，随后静脉泵注维持剂量15 mg/（kg·h）至入院后第3日。比较两组患者入院时、入院后3天血浆纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）、D-二聚体水平，术前输血率、输血量、术前准备时间以及不良反应。结果：入院后3天观察组血浆FDP水平[11 587(9 213,14 388)μg/L vs 13 393(11 296,17 929)μg/L]、D-二聚体水平[1 316(1 170,1 536)μg/L vs 1 684(1 500,1 975)μg/L]显著低于对照组（均P<0.01）。观察组术前输血率26.0%，低于对照组的43.3%(P=0.008)，观察组术前输注浓缩红细胞0(0,150)mL，少于对照组的0(0,450)mL(P=0.004)。观察组术前准备时间4(4,5)天，短于于对照组的6(5,9)天（P<0.05）。结论：髋部骨折患者入院后早期应用氨甲环酸可降低患者纤溶活性，减少红细胞输注，缩短术前准备时间，安全性良好。

关键词

髋部骨折 / 术前准备 / 氨甲环酸 / 纤维蛋白降解产物