单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移大于5枚的危险因素分析

摘要

目的：探究单侧甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）>5枚的危险因素。方法：回顾性分析448例接受手术治疗的单侧临床评估淋巴结阴性（clinically lymph node negative,cN0）PTMC患者的临床资料，根据术后病理分为CLNM>5枚组和≤5枚组，比较两组患者临床特征，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响CLNM>5枚的危险因素。结果：448例cN0 PMTC患者中41例（9.15%）CLNM>5枚，407例CLNM≤5枚。CLNM>5枚组男性、年龄<55岁、肿瘤直径>5 mm、多发病灶及肿瘤外侵患者的占比高于CLNM≤5枚组（均P<0.05）。单因素分析显示性别、年龄、肿瘤直径、多发病灶及肿瘤外侵是发生CLNM>5枚危险因素（均P<0.05），多因素分析显示男性、年龄<55岁、肿瘤直径>5 mm，多发病灶是发生CLNM>5枚的独立危险因素（均P<0.05）。结论：男性、年龄<55岁、肿瘤直径>5 mm、多发病灶是单侧cN0 PTMC患者中央区发生中央区淋巴结转移>5枚的独立危险因素，对此类患者建议手术治疗，必要时行甲状腺全切术+术后放射性碘治疗。

关键词

甲状腺微小乳头状癌 / 中央区淋巴结转移 / 危险因素