甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎临床随访观察的可行性研究

摘要

目的 ：分析甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎（papillary thyroid microcarcinoma with Hashimoto thyroiditis,PTMC-HT）患者临床病理特征及进行临床随访观察的可行性。方法：接受手术的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者920例，其中PTMC合并HT患者96例（PTMC-HT组），单纯PTMC患者335例（PTMCPure组），单纯PTC患者489例（PTC-Pure组），比较3组患者临床病理特征，分析临床病理特征与中央区淋巴结转移的关系。结果：96例PTMC-HT患者中9例（9.38%）发生中央区淋巴结转移，无颈侧区淋巴结转移，1例（1.04%）甲状腺包膜侵犯。335例PTMC-Pure患者中124例（37.01%）发生中央区淋巴结转移，12例（3.58%）发生颈侧区淋巴结转移，13例（3.88%）甲状腺包膜侵犯。489例PTC-Pure患者中有287例（58.69%）发生中央区淋巴结转移，45例（9.20%）发生颈侧区淋巴结转移，41例（8.38%）存在甲状腺包膜侵犯。颈侧区淋巴结转移发生率PTMC-HT组低于PTMCPure组和PTC-Pure组，PTMC-Pure组低于PTC-Pure组（均P<0.05）。中央区淋巴结转移发生率PTMC-HT组低于PTC-Pure组和PTMC-Pure组，PTMC-Pure组低于PTC-Pure组（均P<0.01）。甲状腺包膜侵犯发生率PTMC-HT组低于PTMC-Pure组和PTC-Pure组，PTMC-Pure组低于PTC-Pure组（均P<0.05）。PTMC-HT患者发生中央区淋巴结转移与性别、年龄、肿瘤最大径、包膜侵犯无关（均P>0.05）。结论：单纯PTMC患者中央区淋巴结转移率、颈侧区淋巴结转移率和包膜侵犯率低，PTMC合并HT患者中央区淋巴结转移率、颈侧区淋巴结转移率和包膜侵犯率更低，对符合Kuma随访适应证的PTMC合并HT患者，进行临床随访观察具有一定的可行性。

关键词

甲状腺微小乳头状癌 / 桥本甲状腺炎 / 中央区淋巴结转移 / 颈侧区淋巴结转移 / 甲状腺包膜侵犯