经皮穴位电刺激协同心理支持对老年椎间孔镜手术患者疼痛及应激反应的影响

摘要

目的 ：探究经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）协同心理支持对老年椎间孔镜手术患者疼痛及应激反应的影响。方法：老年椎间孔镜手术患者47例，随机分为对照组23例和观察组24例。对照组接受常规围手术期护理，观察组在常规护理的基础上接受TEAS协同心理支持干预。比较两组心理状态、疼痛程度、术中舒适度及应激反应指标。结果：术后24 h观察组特质焦虑量表-情境部分（state-trait anxiety inventory,STAI-S）评分为（35.27±6.92）分，低于对照组的（42.64±7.86）分（P<0.05）。观察组术中椎间孔扩张（T1）和突出物摘除（T2）时疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分分别为（2.31±0.98）分和（2.84±1.13）分，低于对照组的（3.95±1.23）分和（4.72±1.46）分（均P<0.05）。观察组术中舒适度评分（79.63±9.47）分，高于对照组的（68.42±10.35）分（P<0.05）；观察组术后24 h满意度评分（8.92±0.98）分，高于对照组的（7.85±1.26）分（P<0.05）。观察组T1、T2时平均动脉压分别为（88.32±9.76）mmHg和（89.75±10.35）mmHg，低于对照组的（96.45±10.32）mmHg和（98.67±11.24）mmHg（均P<0.05）；观察组T1、T2时心率分别为（78.23±8.67）次/分和（79.56±8.92）次/分，低于对照组的（85.76±9.45）次/分和（87.43±9.83）次/分（均P<0.05）。观察组T1、T2时低频功率（low-frequency power,LF）、高频功率（high-frequency power,HF）比值分别为（2.22±7.92）和（2.55±1.24），低于对照组的（3.96±0.86）和（4.16±0.74）（均P<0.05）。术后24小时血清皮质醇水平为（234.76±59.23）nmol/L，低于对照组的（285.32±68.45）nmol/L(P<0.05)。相关性分析显示，术前STAI-S评分与患者术中疼痛、LF/HF比值正相关，与患者满意度负相关（均P<0.05）；术前CD-RISC评分与患者术中疼痛、LF/HF比值负相关，与患者满意度正相关（均P<0.05）。结论：在老年患者椎间孔镜手术围手术期采用TEAS协同心理支持干预，能舒缓患者焦虑等负面情绪，有助于缓解疼痛，降低应激反应，提高患者舒适度和满意度。

关键词

经皮穴位电刺激 / 心理支持 / 椎间孔镜手术 / 老年患者 / 疼痛 / 应激反应