双能量计算机断层扫描血管造影重建图像参数在评估急性缺血性卒中血栓成分中的价值

摘要

目的：探讨双能量计算机断层扫描血管造影（dual-energy computed tomography angiography,DECTA）重建图像参数评估急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血栓成分的价值。方法：62例AIS患者，接受DECTA扫描及图像处理，比较富含红细胞（red blood cell,RBC）和富含纤维蛋白/血小板（fibrin/platelet,F/P）血栓的DECTA重建图像参数，分析各参数鉴别血栓成分效能。结果：62例AIS患者中41例为富含RBC型血栓，21例为富含F/P型血栓。富含RBC型血栓在碘图（iodine concentration,IC）所测量的CT值、有效原子序数（effective atomic number,Zeff）值、光谱Hounsfield单位曲线（λHu）值显著低于富含F/P型血栓，而在虚拟非对比（VNC）图所测量的CT值显著高于富含F/P型血栓（均P<0.05）。IC图测量的血栓CT值诊断血栓成分的AUC为0.94，准确度85.48%，敏感度78.05%，特异度100.00%，鉴别血栓成分的效能优于其他参数（均P<0.05）。结论：DECTA重建图像参数对诊断急性缺血性卒中患者血栓成分具有一定价值，尤其IC图像上测量的CT值鉴别血栓成分的效能最佳，可作为评估血栓成分的有效指标，有助于指导个性化治疗。

关键词

双能量计算机断层扫描 / 重建图像 / 参数 / 急性缺血性卒中 / 血栓成分