脂联素在代谢综合征型膝关节骨性关节炎中的表达研究

摘要

目的：研究脂联素（adiponectin,ADP）在代谢综合征型膝关节骨性关节炎（metabolic syndrome knee osteoarthritis,Mets-KOA）患者关节液及血清中的表达水平。方法：32例接受全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者，其中16例为Mets-KOA(Mets-KOA组)，16例为单纯KOA(pure-KOA组)。比较两组患者临床特征、关节液和血清中ADP水平及其与临床特征的相关性。结果：Mets-KOA组腰围、空腹血糖、血清甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（90.93±7.75）cm、（5.76±1.25）mmol/L、（2.33±1.07）mmol/L、（0.43±0.23）mmol/L，高于pure-KOA组的（85.64±6.28）cm、（4.98±0.52）mmol/L、（1.34±0.57）mmol/L、（0.27±0.11）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇浓度为（1.14±0.18）mmol/L，低于pure-KOA组的（1.30±0.19）mmol/L（均P<0.05）。Mets-KOA组西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）功能评分、疼痛评分分别为（108.78±14.18）分、32.50(30.25,35.65)分，高于pure-KOA组的（96.45±15.28）分、23.50(21.15,29.25)分（均P<0.05）。两组患者WOMAC僵直评分、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血沉、C反应蛋白及Kellgren-Lawrence分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Mets-KOA组关节液和血清中脂联素浓度分别为（612.24±122.98）pg/mL、（5 851.30±1 783.11）pg/mL，低于pure-KOA组的（707.73±127.03）pg/mL、（7 817.29±2 808.10）pg/mL（均P<0.05）;MetsKOA组女性关节液和血清脂联素浓度分别为（611.51±110.30）pg/mL、（5 813.14±1 658.26）pg/mL，低于pure-KOA组女性的（731.24±113.64）pg/mL、（8 188.69±2 933.05）pg/mL（均P<0.05）。相关性分析显示，Mets-KOA组患者关节液和血清中脂联素浓度与空腹血糖存在负相关关系（r关节液=-0.350,P=0.049;r血清=-0.385,P=0.033）。结论：Mets-KOA患者关节液和血清中ADP水平明显低于单纯KOA患者，且与空腹血糖负相关，提示脂联素在Mets-KOA发病中扮演重要角色。

关键词

膝关节 / 骨性关节炎 / 脂联素 / 代谢综合征