全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果观察

吕烨华, 福全, 丁秋, 冯韬, 周轶, 糜大国, 牛立峰

doi:10.19767/j.cnki.32-1412.2025.06.008

交通医学 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (6) : 584 -587. DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2025.06.008

全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果观察

吕烨华, 福全, 丁秋, 冯韬, 周轶, 糜大国, 牛立峰

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摘要

目的：观察全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞（selective nerve root block,SNRB）治疗老年退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的疗效临床效果。方法：采用全可视化脊柱内镜手术联合SNRB治疗60例老年退行性腰椎管狭窄（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）患者。比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰腿痛评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分，评估临床疗效。结果：60例患者均顺利完成手术。疼痛VAS评分术后3天（4.40±1.24）分、1个月（3.63±1.28）分、6个月（3.05±1.05）分、12个月（2.67±1.53）分，均低于术前（7.15±0.97）分（P<0.01）。JOA评分术后3天（16.13±3.58）分、1个月（20.55±4.97）分、6个月（20.57±4.56）分、12个月（22.17±4.27）分，均高于术前（8.57±2.45）分（P<0.01）。ODI评分术后3天（44.72±11.54）分、1个月（34.27±10.15）分、6个月（28.18±9.95）分、12个月（24.87±10.58）分，均低于术前（62.50±8.22）分（P<0.01）。术后12个月临床总有效率为96.67%。结论：全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退变性腰椎管狭窄患者操作安全，通过明确主要责任节段神经根进行针对性减压，临床效果显著。