桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ～Ⅲ期单纯性第一腕掌关节炎的临床效果

摘要

目的：探讨桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ～Ⅲ期单纯性第一腕掌关节炎的临床效果。方法：Ⅱ～Ⅲ期单纯性第一腕掌关节骨关节炎患者29例，采用桡侧腕屈肌腱转位方式，其中行第一腕掌关节的前斜韧带及桡背韧带重建（前斜韧带重建组）14例，仅行桡背韧带重建（前斜韧带非重建组）15例。比较两组患者术后1年握力、捏力、关节疼痛程度、拇指对指功能以及术后并发症。结果：相较于前斜韧带非重建组，前斜韧带重建组术后1年握力[（21.9±2.6）kg vs(18.8±2.0)kg]、捏力[（3.5±0.4）kg vs(2.9±0.4)kg]、拇指活动度[（46.4±2.8）°vs(43.2±3.0)°]及Kapandji评分[（8.9±1.0）分vs(7.6±1.5)分]更高，疼痛VAS评分[（1.6±0.8）分vs(2.5±1.3)分]更低（均P<0.05）。前斜韧带重建组仅1例出现第一腕掌关节疼痛及不稳定症状，而前斜韧带非重建组有4例出现第一腕掌关节疼痛及不稳定症状。结论：桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ～Ⅲ期单纯性第一腕掌关节骨关节炎，在保留关节的同时提高了关节的稳定性，最大程度恢复关节的功能，是治疗Ⅱ～Ⅲ期单纯性第一腕掌关节骨关节炎的有效方法。

关键词

桡侧腕屈肌腱转位 / 桡背韧带 / 前斜韧带 / 第一腕掌关节 / 骨关节炎