孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值

摘要

目的：探讨孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值，寻找早期筛查妊娠期糖尿病的有效措施。方法：收集江阴市妇幼保健院2024年早孕建册及规范产检的孕妇信息，根据孕中期糖尿病筛查口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，纳入140例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇（GDM组）及同期140例OGTT正常孕妇（非GDM组）。比较两组孕妇孕早期人体成分分析指标、空腹血糖、甘油三酯水平；采用二元Logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析相关指标对妊娠期糖尿病发生的预测价值。结果：GDM组孕妇孕早期内脏脂肪面积[（122.54±38.49）cm² vs（106.22±37.23）cm²]，腹部肥胖程度（腰围/臀围）[（0.91±0.05）vs（0.88±0.06）]，空腹血糖[（4.99±0.60）mmol/L vs（4.83±0.41）mmol/L]和甘油三酯[1.46（1.06,2.13）mmol/L vs 1.12（0.86,1.65）mmol/L]水平高于非GDM组，GDM组孕妇蛋白质量[（7.71±0.74）kg vs（7.91±0.95）kg]，骨骼肌肉量[（37.06±4.20）kg vs（38.15±4.53）kg]，去脂体质量[（40.73±5.01）kg vs（41.85±4.11）kg]低于非GDM组（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，孕早期孕妇内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯水平是影响GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯联合预测妊娠期糖尿病的曲线下面积为0.715，敏感度为78.32%。结论：孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对预测妊娠期糖尿病的发生有一定价值。

关键词

妊娠期糖尿病 / 人体成分分析 / 内脏脂肪面积 / 腹部肥胖程度 / 空腹血糖 / 甘油三酯