输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的临床效果

摘要

目的：探讨采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的效果。方法 ：直径≤2.5 cm上尿路结石患者194例，随机分为对照组96例和观察组98例。对照组采用常规鞘联合输尿管软镜碎石术，观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。比较两组手术相关指标、结石清除率、治疗前后血清炎症因子水平以及术后并发症。结果：观察组手术时长[（64.54±5.58）min vs(73.67±5.87)min]、术后尿液转清时间[（2.51±0.31）d vs(3.28±0.51)d]、首次下床时间[（1.82±0.31）d vs(2.46±0.41)d]及住院时间[（7.23±0.76）d vs(9.49±1.06)d]短于对照组（均P<0.001）。两组结石清除率（98%vs 95%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前两组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及IL-8水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后3天两组上述炎症因子均较术前升高，但观察组TNF-α[(21.76±2.31)ng/mL vs(26.97±2.53)ng/mL]、hs-CRP[(15.21±1.83)ng/mL vs(19.93±2.07)ng/mL]、IL-6[(315.47±18.57)pg/mL vs(352.67±21.69)pg/mL]及IL-8[(1.42±0.16)ng/mL vs(1.76±0.17)ng/mL]水平低于对照组（均P<0.001）。观察组术后并发症总发生率5.10%，低于对照组的15.63%(P<0.05)。结论：相较于常规鞘联合输尿管软镜碎石术，对于直径≤2.5 cm上尿路结石，负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术更具优势，能有效缩短手术及术后恢复时间，减轻术后炎症反应，降低并发症发生率，且不影响结石清除效果。

关键词

输尿管软镜 / 负压吸引鞘 / 碎石术 / 上尿路结石